Zgłoś udział w konferencjiKształtowanie jutra: sztuczna inteligencja, cyfrowa opieka zdrowotna i szpitale następnego stulecia 04-06.12.2025, Kraków Uczestnik konferencjiImię i nazwisko*Stanowisko*Adres e-mail*Nr telefonu*Status uczestnictwa*Proszę wybraćCzłonek PSDSz - bezpłatnieDyrektor szpitala lub podmiotu leczniczego - bezpłatniePracownik podmiotu leczniczego 200 PLN Uczestnik biznesowy 1000 PLN Studenci AGH - bezpłatnieUdział w kolacji*Proszę wybraćZgłaszam udział w kolacji i dopłacam 300 złNie zgłaszam udziału w kolacjiDane do wystawienia fakturyNazwa firmyAdresNIPDodatkowe informacjeWarunki zgłoszenia na konferencję1. Przesłanie wypełnionego formularza jest zobowiązaniem do zapłaty za udział w konferencji. Dane do przelewu: Bank Polska Kasa Opieki Spółka Akcyjna Tytuł przelewu: Płatność za konferencję 2025 Numer konta: 25 1240 4722 1111 0000 4850 2526 Odbiorca: Polskie Stowarzyszenie Dyrektorów SzpitaliZaznacz pole*Oświadczam, że zapoznałam/em się z warunkiem w pkt. 1 i go akceptuję.Zgoda na przetwarzanie danych osobowych*Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych podanych w powyższym formularzu w celu realizacji wzięcia udziału w konferencji przez Polskie Stowarzyszenie Dyrektorów Szpitali oraz przez podmioty trzecie. Podającemu swoje dane przysługuje prawo wglądu do nich oraz możliwość ich poprawiania.WyślijTo pole powinno zostać puste